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有关呼吸机应用指征问题
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离问题结束还有
  • 待解决站长
  • 2020-03-20 13:05

黄敬孚:有关呼吸机应用指征问题,我的看法是:①任何原因的呼吸停止或即将停止都是应用呼吸机的绝对指征。②通气障碍:包括中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭,如脑炎、脑膜炎、脑损伤(包括心脏骤停后缺氧性脑损伤)、重症肺炎、气道梗阻(炎症、肿物、舌根后坠等)、安眠药物中毒、格林-巴利综合征、重症肌无力危象等。中枢性呼吸衰竭患儿出现呼吸节律不整,或PaCO2>6.65kPa时应考虑用人工呼吸机,否则会加重脑水肿。重症肺炎有较明显的呼吸费力,或PaCO2>8.65kPa(65mmHg)时可以考虑应用人工呼吸机。格林-巴利综合征等神经肌肉障碍性疾患时,神经肌肉麻痹致肺活量减少至正常的1/3或1/4,虽然此时血气分析仍可能在正常范围,但应考虑机械通气支持。否则呼吸肌疲劳到一定程度可以突然发生呼吸衰竭而造成危险。③严重换气障碍,如呼吸窘迫综合征(包括ARDS和新生儿RDS)、肺出血、肺水肿等。此时需要用PEEP。④其他如颅内压增高需要过度通气降颅压时、新生儿持续胎儿循环需过度通气时以及心肺手术后呼吸支持等。

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