效果评估
不同类型的家用呼吸机治疗效果比较
2020-02-15  浏览:1

APAP呼吸机一般用于无并发症的中重度OSAHS患者。其整合了PAP设备实时监测和响应上气道流量或阻力变化的能力,按需提供合适的治疗压力,以保持气道开放。一旦监测到上气道流量或阻力改变,APAP呼吸机使用专有算法自动调节压力,直到流量或阻力被标准化。大多数设备的治疗压力范围在4cmH2O至20cmH2O之间。陆冬晓等对58例OSAHS患者进行自动调压和人工调压的比较研究,结果显示自动调压得出的压力偏高,无法完全取代人工调压。

1990年,BiPAP呼吸机用于治疗OSAHS的临床价值被证实,与传统的CPAP治疗相比,其可以在较低水平的呼气气道压力下消除阻塞性睡眠事件,减少与CPAP治疗相关的不良反应并改善长期治疗依从性。BiPAP呼吸机使用吸气相压力(IPAP)和呼气相压力(EPAP)进行双水平调节。对于因压力不能耐受而依从性差的患者,可考虑使用BiPAP呼吸机替代治疗,而BiPAP呼吸机也需要通过在睡眠实验室人工滴定确定最佳的IPAP和EPAP值。

由于CPAP在中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)患者中价值有限,ASV作为一种新型无创呼吸机模式被运用到临床。ASV允许可变的吸气支持,其内部传感器可监测中枢性呼吸暂停事件,并按照患者在稳定状态下的平均呼吸频率和潮气量进行呼吸干预以保持上气道开放。临床研究表明ASV可用于心力衰竭、陈施呼吸、OSAHS患者。

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