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呼吸机的参数应该怎么设置比较合适?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-08 15:10:15    作者:本站编辑    浏览次数:0    评论:0
导读

l、呼吸频率、潮气量和每分钟通气的调节COPD患者,呼吸频率可选用8-12次/min;限制型通气功能障碍患者,呼吸频率可为12-18次/min。呼吸机时,潮气量大,一般为600800ml,每分钟通气量为1000015000m1,这与呼吸机有较大的死腔有关。呼吸机时,部分气体被压缩在管道中而不能释放给患者,这部分气量受吸气峰压、管道、湿化器

l、呼吸频率、潮气量和每分钟通气的调节

COPD患者,呼吸频率可选用8-12次/min;限制型通气功能障碍患者,呼吸频率可为12-18次/min。呼吸机时,潮气量大,一般为600—800ml,每分钟通气量为10000—15000m1,这与呼吸机有较大的死腔有关。呼吸机时,部分气体被压缩在管道中而不能释放给患者,这部分气量受吸气峰压、管道、湿化器水位的影响,一般0.098kpa(IcmH。0)的气道压力损失3-8mi潮气量。临床上每分钟通气量可以实际监测到的数据为准。

2、吸氧浓度呼吸机开始时,吸氧浓度应为100%,以防止任何可能的低氧血症,测定血气分析后可降低吸氧浓度,使Pa02不低于8.Okpa(60mnd-lg)。

3、吸/呼时间比该比值的调节,要考虑呼吸和循环两方面,既要使吸气在肺内分布均匀,肺泡气能充分排出,又不增加心脏循环的负担。通常吸气时间为0.5-1.5s,很少超过2s。吸/呼之比为1:2,但COPD患者可为1:3至1:5,而限制型通气障碍患者可为1:1至1:1-S。

4、通气压力定压型呼吸机,气道压力决定呼吸机吸气相和呼气相的交换及潮气量的大小。该参数应根据气道阻力和肺顺应性而定。

5、高峰啻颛长率呼吸机释出潮气量的最大流速率。通常呼吸机释出一个方形流速波,流速迅速上升,在整个吸气时期内维持该流速(某些呼吸机也用逐渐下降的流速波)。

6、灵敏度有的呼吸机上也称为触发水平。该参数用来决定呼吸机对患者自主呼吸的反应。灵敏度是指在该触发水平上,呼吸机能为患者自主呼吸所触发,以a-cmv或imv的形式协同呼吸。

7、叹气功能正常自主呼吸时潮气量为5-7ml/kg。如呼吸机也选用该潮气量作标准,则会产生气道陷闭及微小肺不张,使肺内分流增加。而健康人常有偶尔叹气(为潮气量的2-4倍),可避免此类并发症。

8、吸气末停顿又称吸气屏气或吸气平台。

 
(文/本站编辑)
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