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bipap呼吸机具有哪些优势?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-08 16:00:46    作者:本站编辑    浏览次数:0    评论:0
导读

BIPAP保留了PCV压力控制的优势,结合了cPAP保留自主呼吸的特点。在压力控制通气时,呼气阀门在吸气相配合病人自主呼吸,病人可以在高压、低压全程独立自主呼吸,能有效克服传统呼吸机对机体的不良影响传统的容量控制通气期间较高的吸气峰压(PIP)和容量恒定是产生气压伤的主要原因,而压力控制通气是吸气初气道压力迅速上升

BIPAP保留了PCV压力控制的优势,结合了cPAP保留自主呼吸的特点。在压力控制通气时,呼气阀门在吸气相配合病人自主呼吸,病人可以在高压、低压全程独立自主呼吸,能有效克服传统呼吸机对机体的不良影响传统的容量控制通气期间较高的吸气峰压(PIP)和容量恒定是产生气压伤的主要原因,而压力控制通气是吸气初气道压力迅速上升到预设的压力水平,此后气体流速递减,使气道压力不超过预定水平,能有效地避免PIP增高,BIPAP在压力控制通气的基础上可叠加自主呼吸,同步性能好、使人机更为和谐,使气道峰压和平均气道压更低。从而减少呼吸机所致的气压伤。当分钟通气量相同时,BIPAP具有较低的平均压;平均气道压相同时,BIPAP提供较容量控制通气更多的分钟通气量。BIPAP还能改善氧合和通气血流比值、减少肺血分流。PEEP虽能提高低通气区域的通气,但同时增加了胸内压,使肺灌注减少,不能改善;而压力控制通气中叠加的自主呼吸能减少跨壁压,主动扩张低通气区域、不影响肺灌注,从而提高通气效率。呼吸机对循环系统的影响主要与呼吸模式的改变导致胸内压的改变有关。呼吸机时,胸内压升高导致肺毛细血管床受压、肺动脉阻力增加、中心静脉压上升,CvP和外周静脉的压力阶差减少引起回心血量、每搏量和心排出量下降。由于BIPAP在压力控制通气时可存在自主呼吸,对血流动力学的影响与完全机械控制通气有一定的区别。对脊柱侧突手术后患者予以BIPAP呼吸支持,右心宝射血分数、右心室舒张末压、平均肺动脉压、肺动脉楔压、肺动脉阻力均无明显改变。从而较好改善静脉血液回流,增加心输出量;降低颅内压;改善消化、泌尿系统血供,保持循环生理的稳定性。BIPAP在呼吸机中保留自主呼吸的特点可以使人机配合更好、使用镇静药少、锻炼呼吸肌防止废用性萎缩、从而改善上机患者舒适度和有利于成功脱机;而且,从插管到脱机可由一个模式来完成,无需更换通气模式、简化参数调整、适用于任何通气状态等特性也具有便利使用的优势。
 
(文/本站编辑)
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