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哮喘患者什么情况下可以使用呼吸机治疗?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-08 16:10:19    作者:本站编辑    浏览次数:0    评论:0
导读

支气管哮喘为内科常见病症,经常规治疗一般能控制发作,但部分患者可发展为重症哮喘而成为内科急危病症,死亡率很高。呼吸机方法是治疗呼吸衰竭的主要手段,本组用呼吸机治疗重症支气管哮喘取得了满意效果,有效率达86.7%,作者体会要合理掌握应用呼吸机指征,出现下述情况之一者可考虑行呼吸机治疗:(1)出现呼吸抑制、神

支气管哮喘为内科常见病症,经常规治疗一般能控制发作,但部分患者可发展为重症哮喘而成为内科急危病症,死亡率很高。

呼吸机方法是治疗呼吸衰竭的主要手段,本组用呼吸机治疗重症支气管哮喘取得了满意效果,有效率达86.7%,作者体会要合理掌握应用呼吸机指征,出现下述情况之一者可考虑行呼吸机治疗:

1)出现呼吸抑制、神志不清或昏迷;

2)出现明显呼吸肌疲劳的征象:如辅助呼吸肌参加呼吸运动、出现胸腹部呼吸运动矛盾现象、最大吸气压力明显下降,以及通气量减少;

3)经充分药物治疗后,动脉血二氧化碳继续升高;

4)常规治疗不能中断哮喘发作,机体一般情况逐渐恶化。应用呼吸机后要注意合理调整呼吸机参数,采用容量控制通气模式,在保证通气量前提下,采用慢呼吸频率,保证气道压在3.92kpa以下以防气道伤发生。增加了呼气时的经气道压,产生了机械性支气管扩张作用,因而有利于呼气时的气体排出,使功能残气量减少,同时PEEP的应用也能抵消哮喘病人内在的PEEP,减少吸气肌的负荷PEEP在应用时要注意最大吸气压力的升高,对于有自主呼吸且呼吸频率稳定的病人,可应用压力支持通气与PEEP相结合的方法,以减少最大吸气压力及平均气道压,防止气压伤的发生。

 
(文/本站编辑)
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