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新生儿呼吸机参数调节的具体步骤

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-08 16:46:46    作者:本站编辑    浏览次数:0    评论:0
导读

首先,潮气量调节。现今所用的呼吸机都能够将潮气量直接读取出来,新生儿最佳设定为4~6mL/kg,不应高于8mL/kg,△P和潮气量成正比,如潮气量有所降低,可以根据情况增加PIP,但此时要将增加气体潴留所引起的内源性PEEP,假如气体潴留依然存在,则需要依据具体情况下调PEEP或者延长TE。其次,容量压力调节。环容量压力环主要

首先,潮气量调节。现今所用的呼吸机都能够将潮气量直接读取出来,新生儿最佳设定为4~6mL/kg,不应高于8mL/kg,△P和潮气量成正比,如潮气量有所降低,可以根据情况增加PIP,但此时要将增加气体潴留所引起的内源性PEEP,假如气体潴留依然存在,则需要依据具体情况下调PEEP或者延长TE。

其次,容量压力调节。环容量压力环主要是对容量和压力相关性进行描述的一种最直观的工具,能够很好的反应出肺的弹性。环的斜线倾斜角度能够反应出肺的顺应性,走形越直立说明反应性越佳,斜线越缓则说明肺顺应性越差;假如呼气起始段以及呼吸末端两者之间非常接近,则表现出鸟嘴样变化,这就表明呼吸道压力很高,肺膨胀过度;呼吸相环与斜线之间形成的图像能够克服呼吸机阻力,进而表现出相应的做功反应,所得的面积越小也说明呼气阻力很低,吸气也与此类似;如呼气端没有回到吸气的起始点,则说明存在气体滞留现象。

第三,平均呼吸道压调节。平均呼吸道压可将肺部疾病的严重性反应出来,属于压力-时间曲线下的面积,受到多个指标的影响,如PEEP、PIP、TI、TE。当平均呼吸道压超过10cmH2O,增加了气漏的风险性,平均呼吸道压超过12cmH2O时,建议进行HFOV。第四,结合血气分析进行参数调节。

 
(文/本站编辑)
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