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气切插管治疗老年急性左心衰的效果分析

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-12 09:32:22    作者:本站编辑    浏览次数:0    评论:0
导读

1、一般资料某院2017年1月至2018年1月确诊为肺小结节及早期肺癌的患者50例,按随机数字双盲法将其分为A组和B组,其中A组收治的25例患者中,男性患者10例,女性患者15例;年龄为55~74岁,平均年龄(59.644.43)岁。B组收治的25例患者中,男性患者10例,女性患者15例;年龄为54~75岁,平均年龄(59.754.49)岁。两组患者的一

1、一般资料

某院2017年1月至2018年1月确诊为肺小结节及早期肺癌的患者50例,按随机数字双盲法将其分为A组和B组,其中A组收治的25例患者中,男性患者10例,女性患者15例;年龄为55~74岁,平均年龄(59.64±4.43)岁。B组收治的25例患者中,男性患者10例,女性患者15例;年龄为54~75岁,平均年龄(59.75±4.49)岁。两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:(1)患者及家属知晓并同意本研究;(2)确诊为急性左心衰竭患者。

排除标准:(1)患有慢性阻塞性肺病者;(2)患有严重肾、肝、精神疾病者。

2、方法

对两组患者均采取基础治疗,包括血管扩张、利尿剂、肾上腺皮质激素、吗啡等。同时,A组使用经过乙醇湿化后的面罩对其进行加压给氧,氧流量为8~10L·min-1,给氧时间为4.5h。若面罩加压疗效不明显,可间接实施正压通气。

B组患者在基础治疗上采取气管插压正压通气治疗,利用气管插管建立人工气道,选择A-CV辅助治疗模式,设置参数为:呼吸频率(f)12~16次·min-1,潮气量(Vt)8~10mg·kg-1,呼吸比(I/E)1/(1.5~2),氧浓度(fractionofinspirationO2,FiO2)初始为80%~90%,之后保持在40%~50%,呼气末正压通气(PEEP)5~10cmH2O。当患者自主呼吸慢慢恢复平稳,将模式变成压力支持通气(PSV)+同步间歇指令通气(SIMV)。

上述设定的参数具体可以按照患者的病情进行相应调节,每次通气时间为4.5h。如果患者心力衰竭纠正难度大,存在顽固低氧血症,可以相应将通气时间延长;如果患者有明显烦躁表现,可以选择10mg安定或者卡肌宁12.5~25.0mg对患者实施静脉注射后再实施插管。

3、观察指标

观察对比两组患者的检查情况。治疗评价标准:

(1)治疗后,患者身体状况得到明显改善,呼吸困难以及肺部湿啰音的症状消失,血气指标恢复正常,视为显效;

(2)治疗后,患者身体状况基本上得到改善,呼吸困难的症状基本消失,血气指标基本恢复正常,视为有效;

(3)治疗后,患者身体状况无明显改善,审核出现病情加重的情况,视为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

4、统计学方法

采用SPSS19.0软件进行数据处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

 
 
关键词: 气切
(文/本站编辑)
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