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家用无创正压呼吸机治疗慢阻肺效果分析

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-12 09:52:07    作者:本站编辑    浏览次数:2    评论:0
导读

1、一般资料抽取的90例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者均符合2007年中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》中关于慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床诊断标准,且排除了昏迷、休克、严重心肝肾功能障碍、气胸、中重度肺大泡、胃肠道出血及精神障碍者等。其中,男性49例、女性41例;年龄63~82岁、平均70岁;病程

1、一般资料

抽取的90例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者均符合2007年中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》中关于慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床诊断标准,且排除了昏迷、休克、严重心肝肾功能障碍、气胸、中重度肺大泡、胃肠道出血及精神障碍者等。其中,男性49例、女性41例;年龄63~82岁、平均70岁;病程5~20年、平均9年;主要临床表现有不同程度的咳嗽、咳痰、口唇发绀,呼吸困难持续至少7d;合并肺心病者11例、心力衰竭者12例、意识轻度障碍者16例、营养不良者17例。

2、治疗方法

(1)对照组45例患者采用常规治疗方法,即:抗感染、祛痰、平喘、解痉、鼻导管低流吸氧(1~2L/min)、呼吸兴奋、纠正酸碱失衡和营养支持等。

(2)观察组45例患者在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗,即:采用口鼻面罩,根据患者的血气、血氧饱和度及舒适程度在以下范围内调整参数:呼吸频率10~16次/min,呼气压力6~10cmH2O,吸气压力15~25cmH2O,氧浓度FiO240%~60%,2~3次/d,2~3h/次。两组患者均以7d为1疗程。

3、疗效评价标准

显效:治疗后患者的临床症状显著改善、甚至消失,正常呼吸状态,实验室检查血气水平恢复正常值;

有效:治疗后患者的临床症状有所改善,气促及呼吸困难明显减轻,精神状态有所好转,实验室检查可见SpO2升高达90%以上、PaO2达70mmHg以上、PaCO2降至50mmHg以下;

无效:治疗后患者的临床症状无改善,甚至意识障碍加重,呼吸频率及心率加快,实验室检查SpO2低于90%、PaO2低于60mmHg以下、PaCO2达50mmHg以上。有效率=(显效+有效)例数÷总例数×100%。

4、结果

两组患者均治疗1个疗程后,根据疗效评价标准,治疗总有效率:观察组为91.1%、对照组为71.1%;观察组的PaO2、PaCO2、pH值、SpO2、心率、呼吸频率改善情况均明显优于对照组。

 
(文/本站编辑)
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