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对使用家用呼吸机治理的患者使用精细化护理干预

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-18 11:09:46    作者:本站编辑    浏览次数:0    评论:0
导读

精细化护理干预,具体内容:(1)健康教育。NIPPV前向患者及家属介绍NIPPV的目的、意义、操作、相关知识及注意事项,预警可能并发症,提高患者耐受度及护理配合度。(2)心理护理。强调良好的心理状态对疾病治疗的重要性,耐心解答疑问,全程予以心理指导和安抚,发现患者情绪变化及时予以针对性疏导。(3)呼

精细化护理干预,具体内容:

(1)健康教育。NIPPV前向患者及家属介绍NIPPV的目的、意义、操作、相关知识及注意事项,预警可能并发症,提高患者耐受度及护理配合度。

(2)心理护理。强调良好的心理状态对疾病治疗的重要性,耐心解答疑问,全程予以心理指导和安抚,发现患者情绪变化及时予以针对性疏导。

(3)呼吸道管理。床头抬高30°,卧位,头颈部处于垂直状态,以维持呼吸道通畅。使用呼吸机过程中严格遵循无菌原则,完善气道湿化与温化调节,鼓励患者适度增加饮水量,每2h进行1次翻身拍背,并耐心指导患者进行有效咳嗽、咳痰,对于咳痰无力且痰液较多、较浓稠者,遵医嘱予以排痰处理等。选择型号适宜的鼻罩或口鼻面罩,适当调节固定带的紧张度,以确保通气的有效性,并避免同一位置长时间受压而引起不适。

(4)营养支持。评估营养状况并予以营养指导,尽量选择高蛋白、富含纤维素及维生素饮食,如蛋类、鱼类、新鲜蔬果等,避免摄入高糖、高热量饮食,避免辛辣刺激、生冷坚硬及易于产气的食物,以降低CO2的生成而引起CO2潴留加重,以免导致便秘,加重呼衰症状。必要时可予以肠外营养支持等,以确保患者的营养供给充足。

(5)并发症防护。患者半卧位或坐位,指导患者配合呼吸机通气模式进行经鼻吸气并经口呼气,以减少或预防胃肠道胀气症状。完善口腔清洁护理,如有口鼻腔黏膜干燥症状,可适度增加湿化力度,以减轻口鼻咽腔干燥不适。调节面罩,松紧度适宜,预防压伤,并注意检查面罩有无漏气,以免刺激眼部而诱发角膜炎。

(6)撤机后护理。在撤机前向患者进行心理疏导,增加患者的信心,预防呼吸机依赖,对于带机时间相对较长者可采取间断性停机。停机前指导患者缩唇式呼吸训练,以提高肺活量及肺顺应性。完成撤机后予以常规氧疗,病情监护,如病情加重则与患者及家属沟通后考虑再次上机。

 
 
(文/本站编辑)
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