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使用无创呼吸机治疗的过程中出现问题应该怎么应对?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-21 11:28:04    作者:本站编辑    浏览次数:1    评论:0
导读

1、要从源头上解决问题,发现监测面板上潮气量比控制面板设定值低,要检查通气道是否漏气,还要检查气囊压力是否适合,当发现气道压高于设定值时,从气道组塞方面解决问题,检查通气管道是否堵塞或扭曲,是否气道分泌物过多,不能为克服气道阻力,增加气道压的设定值或为减小气道压而降低设定值,前者会导致气压伤,后者导

1、要从源头上解决问题,发现监测面板上潮气量比控制面板设定值低,要检查通气道是否漏气,还要检查气囊压力是否适合,当发现气道压高于设定值时,从气道组塞方面解决问题,检查通气管道是否堵塞或扭曲,是否气道分泌物过多,不能为克服气道阻力,增加气道压的设定值或为减小气道压而降低设定值,前者会导致气压伤,后者导致潮气量过低;当气道阻塞改善后,前者引起通气过度。

2、要不断更新知识,灵活应用:研究表明运用呼气末正压(PEEP)、低潮气量、容许性高碳酸血症通气(PHV)策略机械通气可减少ARDS血管外肺水肿,降低死亡率。但如反其道而用之,则会造成呼吸功能的紊乱,并因而影响全身其它系统的功能。

有些观念理解有误,在COPD的治疗过程中,对给氧浓度要求不能太高,以免增加二氧化碳的产生,加重二氧化碳潴留,另外,因此时呼吸的维护要靠低氧对外周化学感受器的刺激。因而始终用较低的氧浓度,使许多脏器因缺氧而损害,甚至于衰竭。在改善通气的同时,逐渐增加给氧浓度,以达到一个最佳点,既不减弱对呼吸感受器的刺激,并保证二氧化碳潴留在允许的限度内,同时又能较快的纠正缺氧。

3、对一些使用无创呼吸机治疗过程中调整模式及参数比较困难的病人,要多下功夫寻找适合病人的模式及参数,笔者认为,不妨在观察病人呼吸时,自己也模仿病人的呼吸模式的呼吸,如果感到相对舒服,有可能才可为病人接受。

4、要与使用无创呼吸机的病人进行无声或有声的思想交流与沟通,使他们尽早摆脱焦虑、恐惧、孤独和痛苦,将会极大改善病人的生活质量和舒适感,从而配合医护人员战胜疾病。

 
(文/本站编辑)
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