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无创呼吸机通气是有哪些需要注意的地方?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-03-03 11:01:07    来源:本站    作者:本站编辑    浏览次数:0    评论:0
导读

无创呼吸机通气时气体泄漏必须存在且不可避免,因此仅采用标准的流量切换方式是不行的,还需联合其他切换方式。V60和Synchrony呼吸机所应用的数字化自动追踪灵敏度(Auto-Trak)技术,其核心原理是采用模拟流量切换方式,即呼吸机输出较实际流量低15L/min并延迟300ms的模拟流量;当患者实际呼吸流量波形与模拟流量交汇时,

无创呼吸机通气时气体泄漏必须存在且不可避免,因此仅采用标准的流量切换方式是不行的,还需联合其他切换方式。V60和Synchrony呼吸机所应用的数字化自动追踪灵敏度(Auto-Trak)技术,其核心原理是采用模拟流量切换方式,即呼吸机输出较实际流量低15L/min并延迟300ms的模拟流量;当患者实际呼吸流量波形与模拟流量交汇时,呼吸机实施吸呼切换。AutoTrak技术还包括容量切换和流量反转切换机制,因而可以解释V60和Synchrony呈现延迟切换的原因。其他厂商所研发的双水平正压呼吸机也采用相似或相近的切换技术,并采取手动设置的方式,有利于用户根据实际情况调整ETS水平。在笔者研究中,当ETS设置为最敏感时,FlexoST30和VENTImotion同V60和Synchrony一样也呈现为延迟切换,但Cdelay均控制120ms以内,反映此2款机型的呼气同步性也较好。同样设置条件下,VPAPⅢST-A呈现过早切换,此时呼吸机的实际吸气时间仅为(762.00±24.50)ms,VT和PEF也偏低,表明VPAPⅢST-A的同步切换控制能力较差。这与先前的临床研究结果并不一致,可能是在研究中存在较大的气体泄漏有关,也有可能是呼吸机内置控制软件须与其配套面罩同时应用才能获得较好的人机同步性。

 
(文/本站编辑)
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